PMS, היא תסמונת הכוללת מצבור של סימפטומים המופיעים בפאזה הלוטאלית של המחזור החודשי. התסמינים עלולים להתחיל לאחר הביוץ (לרוב בשלב המאוחר של הפאזה הלוטאלית) ולהמשך עד למועד הוסת. 

מצב של PMS חריף מוגדר כהפרעה דיספורית- קדם וסתית (PMDD- Premenstual Dysphoric Disorder) ומאופיין בדיכאון, עצבנות והפרעות במצב הרוח ולכן PMDD מסווג בקטגוריה נפרדת.

​

אבחנה

דרוש סימפטום אחד לפחות על מנת לאבחן PMS: אי נוחות פסיכולוגית קלה, נפיחות ועלייה במשקל, רגישות בשדיים, בצקות בידיים וברגליים, מכאובים וכאבים שונים, קשיי ריכוז, הפרעות שינה ושינויים בתיאבון.

• הסימפטומים מופיעים אך ורק בפאזה הלוטאלית.

• הסימפטומים מגיעים לשיא בצמידות לוסת.

• הסימפטומים נרגעים בתחילת הוסת ולרוב נעלמים במהלכה או בסופה.

 ​

תסמינים

התנהגותיים - עצבנות, חרדה, רוגז, שינויים במצב הרוח, תשישות עייפות ודיכאון.

דרכי עיכול - נפיחות בטנית, שלשול/עצירות, שינויים בתאבון והשתוקקות לטעמים עזים (מתוק/מלוח).

גיניקולוגיים - שדיים רגישים ומוגדלים, עוויתות רחם, שינויים בחשק המיני, שינויים בהפרשות ויובש נרתיקי, פטריות ודלקות חוזרות בנרתיק.

אגירת נוזלים - בצקת באצבעות ובקרסוליים.

כאב- כאבי ראש, בטן, גב ובטן תחתונה.

​

סוגי PMS

(PMS-A (Anxienty - רמות גבוהות של אסטרוגן ואנדרנלין ומחסור בפרוגסטרון, דופמין, סרוטונין ופנילתלמין. התסמינים כוללים: חרדה, עצבנות, רוגז, מתח עצבי ותנודות במצב הרוח.

(PMS-C (Craving - רמות גבוהות של אסטרוגן ורגישות מוגברת לגלוקוז ואינסולין. רמות נמוכות של מגנזיום ומחסור ב- PGE1. התסמינים כוללים: תיאבון מוגבר, כאבי ראש, עייפות, סחרחורות והתעלפויות, מיגרנות, עלייה במשקל, חשק עז למתוק ולפחמימות באופן כללי.

(PMS-D (Dipression - רמות גבוהות של פרוגסטרון והורמוני מין זכריים, לעומת רמות נמוכות של אסטרוגן. התסמינים כוללים: דיכאון, התפרצויות בכי, שכחנות, מבוכה, נדודי שינה.

(PMS-H (Htperhydration - רמות גבוהות של אסטרוגן ואלדוסטרון ורמות נמוכות של מגנזיום. התסמינים כוללים: אגירת נוזלים, עליה במשקל, נפיחות בטנית ונפיחות בפנים, רגישות בשדיים, עור ושיער שמנוניים ואקנה.

​

טיפולים קונבנציונלים

הטיפול הקונבנציונלי בתסמונת קדם וסתית כולל שימוש במשככי כאבים ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים NSAIDS (אדוויל, נורופן, אדקס..), תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (פרוזאק, סרוקסט, ציפרמיל..) וגלולות למניעת הריון.

​

גורמים

• רמות גבוהות או נמוכות של אסטרוגן, פרוגסטרון ופרולקטין.

• רמות גבוהות של FSH בפאזה הלוטאלית.

• רמות גבוהות של ההורמון אלדוסטרון.

• רמות נמוכות של הורמוני התריס.

• רמות נמוכות של המוליך העצבי סרוטונין.

• מטבוליזם לקוי של הורמונים, תפקודי כבד לקויים ועימדון מרה.

​

​

​

​

​

 

הטיפול הנטורופתי בתסמונת קדם וסתית מתמקד בשורש הבעיה. תחילה יש לבצע אבחנה מבדלת לאוסף הסימפטומים השונים על מנת להגדיר את סוג ה- PMS ואת הגורם לתסמונת.

​

תזונה

הטיפול התזונתי כולל המלצות להימנעות מסוכר ופחמימות מזוקקות, הפחתת קפאין, והפחתה או צריכה מתונה של מוצרי חלב, הפחתה של רמות הנתרן (במקרים של אגירת נוזלים) והגברת הצריכה של סיבים תזונתיים, ומזונות המכילים ויטמינים מקבוצת B, מגנזיום, ויטמין C, E, נוגדי חמצון, פיטואסטרוגנים ואומגה 3.

​

צמחי מרפא

הטיפול הצמחי בתסמונת קדם וסתית כולל צמחים לאיזון הורמונלי, מקדמי אסטרוגן או מקדמי פרוגסטרון, נוגדי עווית הרחם, נוגדי כאב, מרגיעים או מרוממים, מזינים, נוגדי דלקת וצמחים המשפרים את תפקודי הכבד בפינוי רעלים ועודפי הורמונים.

​

תוספי תזונה

בטיפול תמיד נעדיף להשיג את הרכיבים התזונתיים הנדרשים דרך התזונה והשימוש בתוספי התזונה יעשה אך ורק במידת הצורך. התוספים המקובלים בתסמונת קדם וסתית כוללים מגנזיום, ויטמיני B ו-B6​, ויטמין C ונוגדי חמצון, אומגה 3 ועוד.

​

​

​